Alopecia fibrosante frontal. Estudio de 12 casos en la Argentina

Autores/as

  • Roxana Anastasia Mallo Hospital Interzonal General de Agudos Eva Perón, San Martín, Buenos Aires, Argenitna
  • Fernanada R. Cañón Hospital Interzonal General de Agudos Eva Perón, San Martín, Buenos Aires, Argentina
  • Daniela Caratozzolo Hospital Interzonal General de Agudos Eva Perón, San Martín, Buenos Aires, Argentina
  • Mariela Recanatti Hospital Interzonal General de Agudos Eva Perón, San Martín, Buenos Aires, Argentina
  • Bruno Ferrari Centro Médico Darma, General Pico, La Pampa, Argentina
  • Gimena A. Castro Pérez Hospital Interzonal General de Agudos Eva Perón, San Martín, Buenos Aires, Argentina

Palabras clave:

Alopecia fibrosante frontal, liquen plano pilar, alopecia cicatriza, PPAR, pioglitazona, dutasterida

Resumen

La alopecia fibrosante frontal (AFF) es una alopecia cicatrizal primaria que típicamente afecta a mujeres posmenopáusicas y se caracteriza por la recesión de la línea de implantación pilosa fronto-parieto-temporal, con pérdida total o parcial de las cejas. Es una entidad de cur-so crónico y de evolución incierta. No hay actualmente criterios de evaluación clínico-pronóstica validados a nivel internacional, aunque hace poco se ha propuesto una clasificación para tal fin basada en una gran casuística multicéntrica.

Objetivo: Describir las características clínicas de las pacientes con diagnóstico de AFF evaluadas en dos centros argentinos.

Diseño: Estudio retrospectivo de 12 pacientes con AFF evaluadas en-tre agosto de 2015 y agosto de 2017 en el Servicio de Dermatología del HIGA Eva Perón (San Martín, Provincia de Buenos Aires) y en un centro médico privado (General Pico, La Pampa).

Materiales y métodos: Se tomaron como criterios de inclusión la presencia de recesión fronto-parieto-temporal de la línea de implantación pilosa asociada a uno de los siguientes: cambios dermatoscó-picos característicos de AFF (eritema e hiperqueratosis perifoliculares y cierre de aperturas foliculares) o una biopsia del cuero cabelludo compatible con alopecia cicatrizal linfocítica.

Resultados: Se evaluaron 12 pacientes en 2 años, todas mujeres me-nopáusicas y con una edad promedio en el momento del diagnóstico de 69 años. La afectación de las cejas total o parcial se observó en el 100% de los casos. El patrón clínico más frecuente fue el lineal (75%), seguido del difuso (17%). Todas estaban en tratamiento con inhibidores de la 5α-reductasa y minoxidil al 5% tópico, y 42% recibían periódicamente infiltraciones con triamcinolona.

Conclusiones: La cohorte estudiada presentó una edad promedio de diagnóstico más alta que la informada, pero con características clínicas similares a las publicadas en la literatura médica internacional.

Limitaciones: El carácter retrospectivo del estudio y el tamaño de la muestra

Biografía del autor/a

Roxana Anastasia Mallo, Hospital Interzonal General de Agudos Eva Perón, San Martín, Buenos Aires, Argenitna

Servicio de Dermatologia

Fernanada R. Cañón, Hospital Interzonal General de Agudos Eva Perón, San Martín, Buenos Aires, Argentina

Servicio de Dermatología

Daniela Caratozzolo, Hospital Interzonal General de Agudos Eva Perón, San Martín, Buenos Aires, Argentina

Servicio de Dermatología

Mariela Recanatti, Hospital Interzonal General de Agudos Eva Perón, San Martín, Buenos Aires, Argentina

Servicio de Dermatologia

Bruno Ferrari, Centro Médico Darma, General Pico, La Pampa, Argentina

Director Médico

Gimena A. Castro Pérez, Hospital Interzonal General de Agudos Eva Perón, San Martín, Buenos Aires, Argentina

Jefa del Servicio de Dermatología

Citas

I. Kossard S. Postmenopausal frontal fibrosing alopecia. Scarring alopecia in a pattern distribution. Arch Dermatol 1994;30:770-774.

II. Vaño-Galvan S, Molina-Ruiz AM, Serrano-Falcón C, Arias-Santiago S, et ál. Frontal fibrosing alopecia: a multicentric review of 355 patients. J Am Acad Dermatol 2014;70:670-678.

III. Tolkachjov SN, Chaudhry HM, Camilleri MJ, Torgerson RR. Frontal fibrosing alopecia among men: A clinicopathologic study of 7 cases. J Am Acad Dermatol 2017;77:686-690.

IV. Ormaechea-Pérez N, López-Pestaña A, Subizarreta-Salvador J, Jaka-Moreno A, et ál. Alopecia frontal fibrosante en el varón: Presentación de 12 casos y revisión de la literatura. Actas Dermosifiliol 2016;107:836-844.

V. Moreno-Arrones OM, Saceda-Corralo D, Fonda-Pascual P, Rodríguez-Barata AR, et ál. Frontal fibrosing alopecia: clinical and pronostic classification. J Eur Acad Dermatol Venereol2017;31:1739-1745.

VI. Cappetta M, Hernández M, , Lucía Fiesta, Julieta Arbat, et ál. Alopecia fibrosante frontal. Dermatol Argent 2015;21:32-38.

VII. Ladizinski B, Bazakas A, Selim MA, Olsen EA. Frontal fibrosing alopecia: a retrospective review of 19 patients seen at Duke University. J Am Acad Dermatol 2013;68:749-755.

VIII. Tosti A, Miteva M, Torres F. Lonely hair: a clue to the diagnosis of frontal fibrosing alopecia. Arch Dermatol 2011;147:1240.

IX. MacDonald A, Clark C, Holmes S. Frontal fibrosing alopecia: a review of 60 cases. J Am Acad Dermatol 2012;67:955-961.

X. Pirmez R, Donati A, Valente NS, Sodré ST, et ál. Glabellar red dots in frontal fibrosing alopecia: a further clinical sign of vellus follicle involvement. Br J Dermatol 2014;170:745-746.

XI. López-Pestaña A, Tuneu A, Lobo C, Ormaechea N, et ál. Facial lesions in frontal fibrosing alopecia (FFA): Clinicopathological features in a series of 12 cases. J Am Acad Dermatol2015;73:987-992.

XII. Samrao A, Chew AL, Price V. Frontal fibrosing alopecia: a clinical review of 36 cases. Br J Dermatol 2010;163:1296-1300.

XIII. Ma SA, Imadojemu S, Beer K, Seykora JT. Inflammatory features in frontal fibrosing alopecia. J Cutan Pathol 2017;44:672-676.

XIV. Donovan JC. Finasteride-mediated hair regrowth and reversal atrophy in a patient with frontal fibrosing alopecia. JAAD Case Rep 2015;6:353-355.

XV. Mardones F, Shapiro J. Lichen planopilaris in Latin American (Chilean) population: demographics, clinical profile and treatment experience. Clin Exp Dermatol 2017;42:755-759.

XVI. Ferting R, Tosti A. Frontal fibrosing alopecia treatment options. Intractable Rare Dis Res 2016;5:314-315.

XVII. Karnik P, Tekeste Z, McCormick TS, Guilliam AC, et ál. Hair follicle stem cell-specific PPAR-gamma deletion causes scarring alopecia. J Invest Dermatol 2009;129:1243-1257.

XVIII. Ramot I, Mastrofrancesco A, Camera E, Desreumaux P, et ál. The role of PPAR g-signaling in skin biology and pathology: new targets and opportunities for clinical dermatology. Exp Dermatol 2015;24:245-251.

XIX. Mirmirani P, Karnik P. Lichen planopilaris treated with an activator-peroxisome proliferator receptor gamma agonist. Arch Dermatol 2009;145:1363-1366.

Descargas

Publicado

2018-06-20

Número

Sección

Trabajos Originales