Vismodegib: aplicación terapéutica en carcinoma basocelular avanzado y grupos especiales. Experiencia en el Hospital Prof. A. Posadas
DOI:
https://doi.org/10.47196/da.v31i3.2957Palabras clave:
carcinoma de células basales, hedgehog, vismodegibResumen
Introducción: el carcinoma basocelular (CBC) corresponde al 75% de los cánceres cutáneos no melanoma. El vismodegib es un inhibidor de la vía de señalización Hedgehog aprobado por la Food and Drug Administration (FDA) en 2012 para el tratamiento del CBC localmente avanzado (CBC-LA). En cuanto a la respuesta al tratamiento, se evidencia una disminución de la masa tumoral parcial o completa. Los efectos adversos generalmente son leves.
Objetivos: mostrar la respuesta al tratamiento con vismodegib en pacientes con CBC-LA, metastásico y grupos especiales, evaluados desde el 2/1/2018 al 29/12/2023 en el Consultorio de cáncer no melanoma del Hospital Prof. A. Posadas; y describir las siguientes variables: sexo, edad, número de lesiones, localización, tamaño, subtipo histológico, tiempo de evolución, primario/recidiva, duración del tratamiento, respuesta al tratamiento, efectos adversos, cobertura médica, suspensión por toxicidad y suspensión por falta de acceso a la medicación.
Materiales y métodos: estudio descriptivo y retrospectivo. Se realizó una búsqueda de archivos fotográficos e historias clínicas de pacientes con CBC-LA que recibieron vismodegib.
Resultados: 31 pacientes con CBC-LA fueron los más destacados: dos metastásicos, uno síndrome de Gorlin y uno hidroarsenicismo crónico endémico (HACRE). En 11 (35,5%) pacientes se observó respuesta completa y en 13 (41,9%) respuesta parcial. En cuanto a la toxicidad, 18 (58%) pacientes presentaron efectos adversos y 7 (22,6%) suspendieron el tratamiento por intolerancia.
Conclusiones: los inhibidores de la vía Hedgehog son tratamientos novedosos para el CBC-LA. Suponen una gran alternativa terapéutica lo que permite evitar cirugías mutilantes. En nuestra población, se obtuvieron tasas de respuesta similares a las descriptas en la literatura. Los efectos adversos son frecuentes, pero la droga presenta un perfil de toxicidad leve.
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