Análisis histopatológico de la citorreducción y del estadio 1 de slow Mohs tras electrocuretaje e imiquimod al 5% en carcinoma basocelular de alto riesgo: estudio prospectivo de 31 casos
DOI:
https://doi.org/10.47196/3zppmk55Palabras clave:
curetaje, imiquimod, slow Mohs, Mohs lento, carcinoma basocelular, alto riesgo, citorreducciónResumen
Introducción: el electrocuretaje (EC) y el imiquimod al 5% son terapias efectivas para el carcinoma basocelular (CBC) de bajo riesgo. En alto riesgo, el uso previo de imiquimod ha demostrado reducir el número de estadios de Mohs. No existen estudios que evalúen la combinación de EC + imiquimod al 5% con análisis histopatológico de la citorreducción y del estadio 1 de slow Mohs.
Objetivos: analizar la histopatología de la citorreducción y del estadio 1 de slow Mohs tras EC + imiquimod al 5% en CBC de alto riesgo, y comparar el número de estadios con una serie institucional sin pretratamiento.
Materiales y métodos: estudio prospectivo, cuasiexperimental. Se incluyeron 31 pacientes con CBC de alto riesgo tratados entre agosto de 2024 y marzo de 2025. Los participantes recibieron EC seguido de imiquimod al 5% durante 6 semanas y posteriormente slow Mohs. Se definió persistencia tumoral como citorreducción o estadio 1 positivo. Se comparó con una serie institucional histórica sin pretratamiento.
Resultados: se observó ausencia tumoral en el 87,1% (27/31; IC 95%: 69-96%), mientras que la persistencia tumoral fue del 12,9% (4/31; IC95%: 4.2-31%). En la nariz (n=15) la persistencia fue del 26,7%, mientras que en las localizaciones extranasales (n=16) fue del 0%.
Conclusiones: la combinación EC + imiquimod al 5% previo a la cirugía de slow Mohs mostró alta tasa de negatividad histopatológica, especialmente fuera de la nariz, lo cual sugiere un potencial ahorro de estadios y utilidad en contextos sin acceso a la cirugía de Mohs o con contraindicación.
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