Utilidad del citodiagnóstico de Tzank en un hospital de enfermedades infecciosas de la ciudad de Buenos Aires

Resumen

En este estudio retrospectivo se presentan los resultados de 1.663 exámenes de citodiagnóstico de Tzanck llevados a cabo en la Unidad de Micología del Hospital de
Enfermedades Infecciosas Francisco Javier Muñiz en un periodo de 5 años (2006 - 2010). Las muestras examinadas procedieron de la piel en 1.264 casos (76%; 78 fueron obtenidas de úlceras perianales), de la mucosa oral en 236 (14,2%) y de la
mucosa genital en 163 (9,8%). Este procedimiento permitió orientar el  diagnóstico en el 39,3% de los casos. Los hallazgos positivos fueron, por orden de frecuencia, los siguientes: sincicios virales, 219 (13,2%); Molluscum contagiosum, 105 (6,3%); células acantolíticas, 104 (6,3%); Malassezia spp., 74 (4,4%); Histoplasma capsulatum, 68 (4,1%); amastigotes (Leishmania), 23 (1,4%); Paracoccidioides brasiliensis, 20 (1,2%); seudohífas de Candida, 18 (1,1%); levaduras capsuladas de Cryptococcus spp., 7 (0,4%);hifas de hongos miceliales, 5 (0,3%); y Penicillium marneffei, 1 (0,1%). En 9 casos se detectó más de un agente causal: células acantolíticas y sincicios virales en 3 casos, H. capsulatum y Cryptococcus spp. en 2 pacientes, H. capsulatum y sincicios virales en 2 enfermos e H. capsulatum y M. contagiosum en un paciente.
El 39,3% de los estudios dio hallazgos positivos (el 33% orientó a enfermedades
infecciosas y el 6,3% a una enfermedad ampollar acantolítica, posiblemente pénfigo).
Este procedimiento resultó útil, económico y rápido en una elevada proporción de pacientes con lesiones cutáneas o mucosas, pero requiere personal bien entrenado.

(Dermatol. Argent., 2012, 18(2): 42-46).

Palabras clave: citodiagnóstico, HIV, sida, enfermedades ampollares,
enfermedades infecciosas.

Usefulness of Tzanck cytodiagnosis test in an infectious diseases hospital, in Buenos Aires city, Argentina

Abstract

We performed a retrospective study in the Mycology Unit of the Infectious Diseases Hospital “F. J. Muñiz” in Buenos Aires, to analyze the usefulness of Tzanck test in the diagnosis of different mucocutaneous conditions, during a five year period (2006-2010).A total of 1,663 samples from the following locations were studied: skin 1,264 (76%; 78 of them were perianal ulcers); oral cavity, 236 (14.2%) and genital mucosa 163 (9.8%). The following positive findings were detected: viral syncytiae 219 (13.2%), Molluscum contagiosum 105 (6.3%), acantholytic cells 104 (6.3%), Malassezia spp. 74 (4.4%), Histoplasma capsulatum 68 (4.1%), Leishmania spp. amastigotes 23 (1.4%), Paracoccidiodes brasiliensis 20 (1.2%), Candida spp. pseudohyphae 18 (1.1%), Cryptococcus spp. 7 (0.4%), fungal hyphae 5 (0.3%), Penicillium marneffei 1 (0.1%).
In those tests in which more than one positive findings were observed, the associations were the following: acantholytic cells plus viral syncytiae (3 cases), AIDS patients with H. capsulatum plus Cryptococcus spp. (2 cases), histoplasmosis and viral syncytiae (2 cases) and H. capsulatum plus M. contagiosum (1 case).
Infectious diseases were detected in 33% of the cases and in 6.3% an acantholytic disease possible pemphigus.
This simple, rapid and cheap diagnosis procedure was able to guide clinicians towards the diagnosis in approximately 40% of the cases

(Dermatol. Argent., 2012, 18(2): 42-46).

Keywords: cytodiagnosis, HIV, AIDS, bullous diseases, infectious diseases.